Tekanan kos penjagaan kesihatan swasta yang semakin meningkat di Malaysia kini berada pada tahap yang membimbangkan. Laporan terbaru mendedahkan bahawa lebih daripada 340,000 polisi insurans perubatan dan takaful (MHIT) telah dibatalkan atau diserahkan oleh pemegang polisi dalam tempoh antara Januari 2024 hingga Jun 2025.
Dapatan ini terkandung dalam Kertas Putih mengenai Pelan Asas MHIT yang dibentangkan minggu lalu. Menurut dokumen tersebut, trend pembatalan secara besar-besaran ini berlaku susulan tindakan syarikat insurans dan pengendali takaful (ITO) yang melaksanakan semakan semula harga premium bagi menampung lonjakan kos tuntutan perubatan, petik New Straits Times.
Baca Juga:
- Lebih Perlindungan, Ramai Tak Tahu Ini Insurans ‘Wajib’ Tambah Bila Pandu Kenderaan Masuk Thailand
- Kerajaan Dicadang Wujudkan ‘Insurans Rahmah’ Untuk M40, T20
- Premium Meningkat, Makin Ramai Pelanggan Batal Polisi Insurans Kesihatan
Lonjakan Premium Hingga 40 Peratus
Data menunjukkan bahawa semakan harga premium yang dilaksanakan sebelum pengenalan langkah-langkah interim pada tahun 2025 menyaksikan peningkatan yang drastik. Majoriti pemegang polisi berdepan dengan kenaikan harga sehingga 40 peratus, satu angka yang dilihat sejajar dengan inflasi kos perubatan semasa.
Berdasarkan analisis Kertas Putih, 340,000 polisi yang dibatalkan itu mewakili 5.2 peratus daripada keseluruhan polisi yang terlibat dalam semakan semula harga, setelah mengambil kira polisi-polisi yang kemudiannya diaktifkan semula (reinstated).
Situasi ini meletakkan pemegang polisi dalam dilema yang sukar. Ketiadaan pelan alternatif yang mampu milik dan berdaya maju menyebabkan ramai rakyat terpaksa melepaskan perlindungan kesihatan mereka, sekali gus meningkatkan risiko kewangan sekiranya berlaku kecemasan perubatan.
Pecahan Kenaikan yang Membebankan
Laporan tersebut turut memperincikan tahap kenaikan premium yang dialami oleh pengguna:
• 40 peratus pemegang polisi mengalami kenaikan antara 11 hingga 20 peratus.
• 30 peratus mengalami kenaikan antara 21 hingga 40 peratus.
• 5 peratus mengalami kenaikan antara 41 hingga 60 peratus.
• 4 peratus lagi terpaksa berdepan kenaikan mendadak melebihi 60 peratus.
Pelarasan ketara ini dijelaskan sebagai kesan “terpendam” akibat penangguhan semakan harga sewaktu pandemik COVID-19.
Apabila ekonomi kembali pulih dan aktiviti perubatan meningkat, syarikat insurans terpaksa menyelaraskan semula kadar premium bagi mencerminkan realiti kos tuntutan sebenar.
Pergantungan Tinggi Kepada Simpanan Sendiri
Satu lagi pendedahan penting dalam Kertas Putih tersebut adalah mengenai struktur pembiayaan kesihatan nasional.
Pada tahun 2024, sebanyak 39 peratus daripada keseluruhan perbelanjaan kesihatan negara dibiayai secara terus melalui perbelanjaan poket sendiri oleh isi rumah.
Sebaliknya, sumbangan daripada sektor insurans swasta kekal rendah iaitu di bawah paras lapan peratus.
Statistik ini menunjukkan bahawa sistem kesihatan negara masih sangat bergantung kepada dana peribadi rakyat.
Manakala perlindungan insurans masih belum mencapai tahap penembusan yang optimum untuk meringankan beban kewangan rakyat secara menyeluruh.
Kerajaan dan pihak berkepentingan kini diharapkan dapat meneliti syor-syor dalam Kertas Putih tersebut bagi mencari jalan penyelesaian jangka panjang terhadap isu kenaikan kos perubatan yang kian menghimpit golongan kelas menengah.